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    子宫内膜癌的防治
    所属分类:[肿瘤科普]      来源:汕头大学医学院附属肿瘤医院      更新时间:2018-06-15     

    子宫内膜癌 (Endometrial Carcinoma),与宫颈癌、卵巢癌并称女性生殖道的三大恶性肿瘤,好发于绝经期和绝经后。子宫内膜癌近年来发病率有上升趋势,主要原因可能是人们饮食习惯的改变,运动量减少,导致肥胖人群增加;人的预期寿命延长等。但其死亡率却逐年下降,是生殖道三大恶性肿瘤预后最好的一个疾病,这要归功于疾病早期诊断和诊治水平的提高。

      恶性肿瘤预后的好坏,与疾病发现时的肿瘤分期密切相关。在现代医学发展的今天,很多早期的恶性肿瘤如果给予及时规范的治疗,是完全可以达到临床痊愈的,子宫内膜癌就是这样。I期无高危因素的子宫内膜癌五年生存率可以达到90%以上,很多病人可以终身无瘤生存。疾病早期的临床表现大部分是绝经前后阴道的不规则出血、阴道排液等症状,如果足够重视及时就医,可以在早期发现病变。尤其是肥胖,高血压和糖尿病(子宫内膜癌三联征)的人群,就要更引起重视了;还有未生育,多囊卵巢综合征也是发病的高危人群。

    早期的子宫内膜癌治疗以手术为主。标准术式是全面确定分期手术,包括全子宫及双侧附件的切除,必要时可能行盆腔及腹主动脉旁的淋巴结切除,手术有一定难度及风险。大部分内膜癌的患者比较肥胖,内科合并症多,传统开腹手术时会带来诸多问题,如术中难以暴露,手术操作困难,术后伤口愈合差,恢复慢等等。近年来,腹腔镜微创手术逐渐成为大部分妇科疾病的首选治疗方式,它的优点有镜下放大作用,易于暴露,增加手术的彻底性,降低手术难度,减少术后肠管粘连;还有伤口小,病人术后恢复快,切口美观等。腹腔镜手术现在已逐渐成为国内子宫内膜癌的标准治疗方式。

    汕大医学院附属肿瘤医院妇瘤科作为本地区肿瘤妇科专科已经开展妇科肿瘤微创手术17余年,目前科内已全面实施早期子宫内膜癌的腹腔镜微创治疗,有着丰富的临床经验。科室已成功举办三届粤东地区妇科肿瘤微创手术学习班,多次参加国内妇科微创手术视频大赛,并取得优异的成绩,嬴得国內及省内同道们的赞誉和认可。


    作者:李元成,汕大医学院附属肿瘤医院妇瘤科副主任,主任医师。《中国实验诊断学》杂志青年编委;中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员;广东省健康管理学会妇科学专业委员会常委。